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Introduction

膝关节疼痛

膝关节滑囊炎

膝关节滑囊炎是位于膝关节附近的一个充满液体的小囊(滑囊)的炎症。滑囊可减少骨骼与关节附近的肌腱、肌肉和皮肤之间的摩擦并缓冲压力点。

膝盖的任何滑囊都可能发炎,但膝盖滑囊炎最常发生在膝盖骨上(髌前滑囊炎)或关节下方的膝盖内侧(鹅足滑囊炎)。

当滑囊受到刺激并产生过多液体,导致其肿胀并对膝盖的邻近部位施加压力时,就会发生滑囊炎。它会引起疼痛并限制您的活动能力。

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Causes

跪在硬表面上:大多数膝关节滑囊炎是由于需要大量跪在硬表面上的工作中发生的滑囊摩擦和刺激引起的。管道工、屋顶工、地毯铺设工、煤矿工人和园丁患这种疾病的风险更大。症状通常逐渐出现,并会随着时间的推移而恶化。

膝盖受到猛烈打击:这可能会导致症状迅速出现。参加足球、摔跤或篮球等膝盖受到直接打击或摔倒很常见的运动的运动员患这种疾病的风险更大。

类风湿性关节炎/痛风:患有这些疾病的人更容易患膝关节滑囊炎。

细菌感染:如果膝盖受伤(例如昆虫咬伤、擦伤或刺伤)破坏皮肤,细菌可能会进入法氏囊并引起感染。这称为传染性滑囊炎。感染性滑囊炎不太常见,但更严重,必须更紧急地治疗,尽管并不总是需要手术。

Symptoms
  • 活动时疼痛

  • 肿胀 

  • 触感柔软温暖

  • 传染性滑囊炎可能会产生液体和发红,以及发热和发冷

Diagnosis

在体检期间,您的医生会检查您受影响的膝盖并将其与健康的膝盖进行比较。他们会检查您的膝盖,检查是否有压痛,还会评估您膝盖的运动范围以及疼痛是否妨碍您弯曲膝盖。

 

您的医生可能会进行以下测试:

  • X 射线。您的医生可能会要求进行 X 光检查,以确保没有骨折或其他骨骼问题导致您的症状。

  • 其他影像学检查。滑囊炎的诊断通常是通过体检做出的,但也可能需要进行计算机断层扫描 (CT) 和磁共振成像 (MRI) 扫描来检查是否有其他软组织损伤。

  • 样本。如果您的医生担心感染的可能性,他们可能会从法氏囊中抽吸(用针抽出液体)并将该样本送到实验室进行分析。

Non-surgical treatments

只要滑囊只是发炎而不是感染,非手术治疗通常是有效的:

  • 使用 RICE(休息、冰敷、压缩、抬高)方法:RICE 方法包括休息膝盖、冰敷膝盖、在膝盖周围缠上弹性绷带(压缩)以及在休息时抬高膝盖。这有助于减轻疼痛和肿胀。

  • 服用止痛药:您的医疗保健提供者可能会建议服用止痛药(非类固醇抗炎药或 NSAID)来帮助减轻膝盖疼痛和肿胀。如果您不能耐受非甾体抗炎药或过敏,可以使用对乙酰氨基酚作为替代药物。

  • 抽吸和可的松注射:如果肿胀和疼痛对上述措施没有反应,医生可能会用针排出(抽吸)法氏囊,然后向法氏囊注射皮质类固醇(可的松注射剂)。皮质类固醇是一种比口服药物更强的抗炎药。

  • 抗生素:感染性滑囊炎最初用抗生素治疗。 

  • 手术引流:如果感染性滑囊炎仅对抗生素没有反应,则需要手术引流。

Surgery