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Introduction

膝关节疼痛

跑步膝(髌股疼痛综合征)

跑步膝(髌股疼痛综合征)是膝盖前部(髌骨)周围的钝痛,此处膝盖与股骨(股骨)下端相连。



髌骨(膝盖骨)是膝盖前部的可移动骨头。髌骨的下侧覆盖有关节软骨,关节表面光滑、光滑的覆盖物。这种覆盖物有助于髌骨在股骨形成的股骨沟中滑动。



当髌骨受到磨损时,就会出现跑步膝。下面的软骨开始退化(髌骨软化症)。磨损可能是由于髌骨的排列或过度使用问题造成的,也可能是老化过程的一部分。这会导致膝关节疼痛、虚弱和肿胀。

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Causes

过度使用。一次又一次地弯曲膝盖或进行大量高压力运动,例如弓步和增强式训练(利用肌肉拉长和缩短的方式来增强力量的训练),可能会刺激膝盖骨内和周围的组织。

直接击中膝盖。跌倒或打击可能会使髌骨移位。

骨骼结构。有些人出生时股骨和胫骨在膝关节处汇合的角度大于正常角度。当股四头肌收缩时,这可能会导致髌骨在更大的压力下向外移动,从而损坏关节软骨。股骨沟比正常人浅,或者髌骨位置太高的人,发生髌骨脱位的风险也较高。

肌肉不平衡/无力。股四头肌或髋关节外展肌无力可能会导致肌肉失衡。这可能会导致髌骨向一侧拉动的幅度大于另一侧,从而对关节软骨施加不均匀的压力并使其受损。股四头肌不合时宜也可能导致髌骨偏离轨道。

脚部问题。脚过度活动(当脚内部和周围的关节活动超过应有的程度时、足弓下陷(扁平足)或过度内旋(迈步时脚向下并向内滚动)可能会改变您的行走方式,导致膝盖疼痛。

Symptoms
  • 当您活动时,或长时间膝盖弯曲坐着后,膝盖骨及其周围会出现疼痛、无力和不稳定。

  • 在楼下/下坡说话时疼痛加剧

  • 弯曲和伸直膝盖时,膝盖骨会发出摩擦、研磨或咔哒声

  • 膝盖骨摸起来很软

  • 膝盖周围肿胀

Diagnosis

医生会给您进行彻底的身体检查。他们还可能进行一些测试,让他们可以更仔细地观察关节内部,例如 X 射线。

Non-surgical treatments
  • 使用 RICE(休息、冰敷、压缩、抬高)方法:RICE 方法包括休息膝盖、冰敷膝盖、在膝盖周围缠上弹性绷带(压缩)以及在休息时抬高膝盖。这有助于减轻疼痛和肿胀。

  • 服用止痛药:您的医疗保健提供者可能会建议服用止痛药(非类固醇抗炎药或 NSAID)来帮助减轻膝盖疼痛和肿胀。如果您不能耐受非甾体抗炎药或过敏,可以使用对乙酰氨基酚作为替代药物。

  • 佩戴护膝:支撑或包扎髌骨可以帮助您减轻疼痛地进行锻炼和活动。这有助于髌骨在股骨沟内保持更好的对齐,并且还可以改善股四头肌的拉力,使髌骨在股骨沟内保持对齐。治疗师还可以设计特殊的鞋垫(矫形器)来改善膝盖的排列和髌骨的功能。

  • 进行物理治疗:随着疼痛和炎症得到控制,您应该专注于提高膝盖的灵活性、力量和肌肉平衡。肌肉失衡通常通过伸展和强化练习来治疗。这些旨在增加大腿和小腿肌肉的灵活性,并最大限度地提高股四头肌的控制力和力量。

Surgery