过度使用。一次又一次地弯曲膝盖或进行大量高压力运动，例如弓步和增强式训练（利用肌肉拉长和缩短的方式来增强力量的训练），可能会刺激膝盖骨内和周围的组织。
直接击中膝盖。跌倒或打击可能会使髌骨移位。
骨骼结构。有些人出生时股骨和胫骨在膝关节处汇合的角度大于正常角度。当股四头肌收缩时，这可能会导致髌骨在更大的压力下向外移动，从而损坏关节软骨。股骨沟比正常人浅，或者髌骨位置太高的人，发生髌骨脱位的风险也较高。
肌肉不平衡/无力。股四头肌或髋关节外展肌无力可能会导致肌肉失衡。这可能会导致髌骨向一侧拉动的幅度大于另一侧，从而对关节软骨施加不均匀的压力并使其受损。股四头肌不合时宜也可能导致髌骨偏离轨道。
脚部问题。脚过度活动（当脚内部和周围的关节活动超过应有的程度时、足弓下陷（扁平足）或过度内旋（迈步时脚向下并向内滚动）可能会改变您的行走方式，导致膝盖疼痛。
当您活动时，或长时间膝盖弯曲坐着后，膝盖骨及其周围会出现疼痛、无力和不稳定。
在楼下/下坡说话时疼痛加剧
弯曲和伸直膝盖时，膝盖骨会发出摩擦、研磨或咔哒声
膝盖骨摸起来很软
膝盖周围肿胀
医生会给您进行彻底的身体检查。他们还可能进行一些测试，让他们可以更仔细地观察关节内部，例如 X 射线。
使用 RICE（休息、冰敷、压缩、抬高）方法：RICE 方法包括休息膝盖、冰敷膝盖、在膝盖周围缠上弹性绷带（压缩）以及在休息时抬高膝盖。这有助于减轻疼痛和肿胀。
服用止痛药：您的医疗保健提供者可能会建议服用止痛药（非类固醇抗炎药或 NSAID）来帮助减轻膝盖疼痛和肿胀。如果您不能耐受非甾体抗炎药或过敏，可以使用对乙酰氨基酚作为替代药物。
佩戴护膝：支撑或包扎髌骨可以帮助您减轻疼痛地进行锻炼和活动。这有助于髌骨在股骨沟内保持更好的对齐，并且还可以改善股四头肌的拉力，使髌骨在股骨沟内保持对齐。治疗师还可以设计特殊的鞋垫（矫形器）来改善膝盖的排列和髌骨的功能。
进行物理治疗：随着疼痛和炎症得到控制，您应该专注于提高膝盖的灵活性、力量和肌肉平衡。肌肉失衡通常通过伸展和强化练习来治疗。这些旨在增加大腿和小腿肌肉的灵活性，并最大限度地提高股四头肌的控制力和力量。
如果非手术治疗无法改善您的病情，可能会建议手术。治疗髌股问题的手术方法各不相同。在严重的情况下，可能需要结合使用以下一种或多种程序。
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关节镜方法
直接观察髌骨和股骨沟的关节软骨表面是确定这些区域磨损程度的最准确方法。您的外科医生还可以观察髌骨穿过凹槽的情况，并且可以确定髌骨是否正常移动。如果髌骨后面的关节软骨损伤区域导致表面粗糙，外科医生可以使用特殊工具来平滑表面并减轻疼痛。该手术有时被称为剃除髌骨。
软骨手术
在更严重的髌骨关节炎病例中，外科医生可能会进行手术来修复或恢复受损的软骨。关节软骨所需的手术类型取决于损伤的大小、类型和位置。除了修复软骨的手术治疗外，还可以进行其他手术来帮助对齐髌骨，从而减少对愈合软骨的压力。在更严重的髌骨关节炎病例中，外科医生可能会进行手术来修复或恢复受损的软骨。关节软骨所需的手术类型取决于损伤的大小、类型和位置。除了固定软骨的手术治疗外，还可以进行其他手术来帮助对齐髌骨，从而减少对愈合软骨的压力。
横向释放
如果您的髌骨问题似乎是由错位问题引起的，可能会建议进行称为横向松解的手术。进行此手术的目的是让髌骨移回更正常的位置并减轻关节软骨的压力。在此手术中，髌骨外侧（外侧）的紧韧带被切断或释放，以使髌骨更加向股骨沟中心滑动。这些韧带最终会随着疤痕组织愈合，填充手术产生的间隙，但它们不再像手术前那样强力地将髌骨拉到外面。这有助于平衡股四头肌机制并均衡髌骨后面关节软骨的压力。
韧带拉紧手术
在某些严重髌骨错位的情况下，仅横向释放可能还不够。对于反复髌骨脱位的问题，外科医生可能还需要重新调整股四头肌机制。除了横向释放之外，膝盖内侧边缘（内侧）的肌腱也可能必须收紧。
骨骼调整
如果错位严重，髌腱的骨附着也可能必须转移到胫骨上的新位置。请记住，髌腱将髌骨附着在膝盖下方的小腿骨（胫骨）上。通过移动髌腱附着在胫骨上的一段骨头，外科医生可以改变肌腱将髌骨拉过股骨沟的方式。这是通过手术切除髌腱附着在胫骨上的一段骨头来完成的。然后将这部分骨头重新连接到靠近另一个膝盖的胫骨上。
通常，使用螺钉将骨头重新连接到胫骨上。此手术将髌骨移至内侧。一旦手术愈合，髌骨应该更好地跟踪凹槽中心，将压力均匀地分散在髌骨后面的关节软骨上。
许多外科医生会让患者在膝盖手术后参加正式的物理治疗以治疗髌股问题。接受髌骨剃除术的患者通常会立即开始康复。涉及更多的髌骨重新调整手术或关节软骨恢复手术需要延迟才能进行治疗。康复可能会较慢，以便在膝盖承受太大压力之前让骨头或软骨愈合。
最初的几次物理治疗旨在帮助控制手术引起的疼痛和肿胀。物理治疗师会选择一些练习来帮助改善膝盖运动并让股四头肌再次变得健美和活跃。首先可能需要在股四头肌上使用电极进行肌肉刺激，以使肌肉再次运动。
随着计划的发展，会选择更具挑战性的练习来安全地提高膝盖的力量和功能。关键是通过安全拉伸和逐渐强化来使软组织保持平衡。
物理治疗师的目标是帮助您控制疼痛，确保您仅在正在愈合的膝盖上施加安全的重量，并提高您的力量和运动范围。当您进展顺利时，定期拜访治疗师办公室就会结束。治疗师将继续提供资源，但您将负责进行锻炼，作为正在进行的家庭计划的一部分。
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