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Introduction

膝关节疼痛

小腿撕裂

小腿肌肉拉伤是一种非常常见的运动损伤,如果不得到有效管理,可能会导致长期问题。



这种损伤的其他常见术语包括小腿肌肉拉伤、小腿撕裂和小腿肌肉撕裂。

本质上,所有这些术语指的是小腿肌肉之一被拉超出其正常弹性极限,过度拉伸并损坏部分或全部肌肉纤维。

小腿拉伤通常会出现突然的剧烈疼痛,该区域可能触痛、肿胀和瘀伤,行走通常很困难。

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Causes

小腿肌肉拉伤通常是由于受伤而突然发生,但也可能因过度使用而逐渐发生。小腿肌肉拉伤最常影响较大、较浅的腓肠肌,但也会影响比目鱼肌。

小腿肌肉拉伤的常见原因有:

  1. 过度拉伸:当肌肉突然过度拉伸时,通常会在改变方向或加速(例如冲刺或跳跃)时发生急性小腿肌肉拉伤。  

  2. 突然加速:参加网球、篮球、足球、英式足球或田径等运动的运动员经常会因为从静止位置移动时突然加速而遭受小腿肌肉撕裂。 

  3. 重复过度使用:由于重复过度使用腓肠肌和比目鱼肌(通常是跑步和跳跃),也可能导致小腿肌肉拉伤,尤其是在肌肉无力或紧张的情况下。小腿拉伤是跑步者小腿疼痛的最常见原因。

Symptoms

小腿肌肉拉伤分为三个等级,具体取决于肌肉受损的程度,疼痛的位置取决于小腿撕裂的位置。

  • 小腿上部撕裂:肌腱和肌腹连接处附近的损伤

  • 小腿中部撕裂:表示肌肉腹部撕裂, 

  • 小腿下部撕裂:通常是由于跟腱损伤 

每个级别的小腿肌肉拉伤的典型症状包括: 


1 级症状

对于 1 级小腿拉伤,只有少数肌肉纤维受损,最多可达约 10%。

受伤时可能会感到轻微疼痛,或者直到活动停止后才会出现轻微疼痛。小腿可能会感觉紧绷、活动时疼痛,并可能伴有 抽筋。 

1 级小腿肌肉拉伤的症状通常持续几天到几周

2 级症状

2 级肌肉撕裂时,更多的肌肉纤维受损,受损率在 10-90% 之间,但小腿肌肉仍然完好无损 

2 级小腿肌肉拉伤往往会导致受伤时通常感到的中度剧烈疼痛,并且周围区域可能会出现肿胀和瘀伤。  

当小腿肌肉收缩或拉伸时,该区域会感到疼痛,并且该区域通常触痛。受影响的人通常会因疼痛和虚弱而跛行。2 级小腿撕裂的症状通常持续 4-6 周

3 级症状

3 级为大撕裂,小腿肌肉完全断裂,即所有纤维均撕裂,或腓肠肌头之一完全断裂

当小腿肌肉完全撕裂时,疼痛会立即剧烈。患者将无法用受影响的腿行走。 

3 级小腿撕裂会出现明显的瘀伤和肿胀。小腿后部也可能会出现一个隆起,就在破裂发生处的上方,因为肌肉组织会变成肿块。

Diagnosis

您的医生将进行身体检查并检查您的症状。他们可能会触诊(按压)您的小腿肌肉,以检查是否有压痛或肿胀的区域。

有时小腿肌肉撕裂看起来像小腿的其他损伤,例如跟腱断裂或贝克囊肿破裂。小腿疼痛看起来像肌肉疼痛,也可能是严重的血管问题,如 DVT 或骨筋膜室综合征。当诊断不明确时,您的提供者可能需要进行额外的研究。

您的医疗保健提供者可能会进行影像检查来评估您的小腿肌肉:

  • 多普勒超声:这种类型的超声使用声波来创建体内软组织的图像。它还跟踪血液流经您身体的方式。通过此扫描,您的提供者可以检查肌肉撕裂、内出血和血栓。

  • MRI:MRI 显示您体内软组织的详细图像。该测试可以帮助您的提供者了解肌肉损伤与肌腱和韧带问题之间的区别。

Non-surgical treatments

小腿肌肉拉伤的治疗旨在防止进一步受伤、帮助愈合并确保完全康复,以防止出现长期问题。 

小腿肌肉拉伤的治疗通常包括:

  • 休息:小腿肌肉拉伤后休息几天非常重要,以防止进一步受伤。您应该避免任何会使受伤的小腿肌肉超负荷或伸展的事情,并且使用拐杖几天可能会有所帮助 

  • 冰敷治疗:定期对拉伤的小腿肌肉进行冰敷有助于减轻疼痛和肿胀,并有助于加速愈合 

  • 压缩:佩戴压缩支架或 Tubiggrip 还有助于减少小腿肌肉肿胀,并提供一些支撑以帮助防止进一步受伤 

  • 抬高:休息时保持腿部抬高有助于阻止多余的液体和血液在小腿肌肉中积聚,从而有助于减少肿胀 

  • 药物治疗:非处方止痛药有助于减轻疼痛程度。最初几天应避免使用抗炎药,因为它们实际上会减慢愈合速度 

  • 脚跟垫:在鞋子中使用脚跟提升装置有助于减少受伤小腿肌肉的张力,有助于愈合并降低进一步撕裂的风险

  • 小腿锻炼:加强和伸展运动是小腿肌肉拉伤治疗的重要组成部分,但遵循康复计划也非常重要,这样您就知道在什​​么情况下可以安全地做什么 

  • 物理治疗:物理治疗师可以进行一系列治疗,包括交叉摩擦按摩和超声波,这两种治疗都有助于减轻疼痛和炎症,帮助撕裂的小腿肌肉正常愈合,不会形成疤痕组织,并恢复全部力量和灵活性

Surgery