膝关节疼痛
髌骨软化症
身体的大多数关节都由一种称为关节软骨的组织缓冲。这种坚韧的橡胶状组织覆盖在关节内的骨头末端。当关节移动时，软骨有助于缓冲骨骼，使它们能够顺利地相互滑动。
有时，关节内的软骨会软化并破裂。这种情况称为软骨软化症。当关节移动时，软骨会失去保护骨头末端的能力。骨头的末端可能会摩擦在一起，引起疼痛。
软骨软化症可影响任何关节，但最常见的部位是膝盖骨下侧（也称为髌骨）；当影响膝盖时，这种情况称为髌骨软化症。它通常始于膝盖骨后面一小块软化的软骨区域，可能会感到疼痛。最终，更多的软骨软化，软化的软骨会破裂或撕碎成大量纤维。在严重的情况下，受损的软骨可能会完全磨损，磨损到膝盖骨的下表面。如果发生这种情况，裸露的膝盖骨的骨表面会与其他膝盖骨摩擦，产生疼痛。此外，软骨碎片会漂浮在关节内，进一步刺激关节内的细胞。作为回应，这些细胞可能会在关节内产生额外的液体（称为关节积液）。
通常，髌骨后面有一层软骨。当膝盖弯曲时，髌骨会在膝关节上滑动，这层软骨可以保护膝关节免受损伤，同时支持其全方位的运动。
几根肌腱和韧带将膝盖骨固定到位。如果这些结构中的任何一个无法发挥应有的功能，就会导致膝盖骨摩擦下面的股骨。这种异常运动会导致髌骨下的软骨恶化。
这种非典型运动可能是许多不同条件或环境的结果。其中一些包括：
结构排列不良：例如，一个人的膝盖可能会因遗传健康状况而形成不同的形状。
肌肉无力：如果一个人的一条腿的股四头肌比另一条腿更强，这可能会给一侧带来更大的压力。腹部肌肉无力会导致结构不规则，影响膝关节的功能。
运动中过度使用：跑步或滑雪等对关节的重复性压力可能会导致髌骨软化症。这就是为什么有些人称这种情况为“跑步膝”。
外伤：髌骨损伤、膝关节手术、膝关节周围肌腱或韧带损伤、或者骨折都会导致膝关节活动异常。
软骨软化症最常导致一个人感到膝盖前面隐隐作痛。
在某些运动中，一个人可能会感到膝关节嘎吱作响、疼痛和僵硬。这些可以包括：
蹲着
跪着
长时间坐着
爬楼梯或下楼梯
在极少数情况下，一个人可能会出现膝盖积液。这是当液体聚集在膝关节时，导致肿胀。
如果一个人的膝盖疼痛持续超过几周，他们应该寻求医生的建议。慢性膝盖疼痛是指持续 8-12 周或更长时间的疼痛。
您的医生会寻找您膝盖肿胀或压痛的区域。他们还可能会观察您的膝盖骨与大腿骨的对齐情况。错位可能是髌骨软化症的一个指标。您的医生还可能对您伸展的膝盖骨施加阻力，以确定压痛和严重程度。
之后，您的医生可能会要求进行以下任何测试以帮助诊断和分级：
X 光检查可显示骨损伤或错位或关节炎的迹象
磁共振成像 (MRI) 查看软骨磨损情况
关节镜检查，一种可视化膝盖内部的微创手术，涉及将内窥镜和摄像头插入膝关节