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Introduction

膝关节疼痛

髌骨脱臼

髌骨脱位是膝盖骨(髌骨)从膝关节的凹槽脱位。膝关节是三块骨头的交汇处:大腿骨、胫骨和中间的膝盖骨。通常,当您弯曲和伸直腿部时,膝盖骨会在大腿骨底端和胫骨上端之间的垂直凹槽(滑车凹槽)内上下滑动。肌腱和韧带网络将膝盖骨固定在凹槽内,并在移动时弯曲。



当髌骨脱位时,它会被迫脱离滑车沟,无法再上下移动。这会锁住膝盖并将韧带拉离原位,经常撕裂韧带。最常见的是(93% 的时间),膝盖骨横向弹出到凹槽的侧面。髌骨脱位通常是由撞击或突然转动和扭转引起的急性损伤。与任何脱臼一样,在矫正之前,它会带来痛苦和虚弱。但脱臼的膝盖有时会自行纠正。

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Causes

膝盖骨脱臼可能由以下原因引起:

  • 对膝盖的打击,例如,如果膝关节与另一个人或物体发生强力碰撞。

  • 当腿仍牢固地固定在地面上时突然改变方向,例如在运动或跳舞时。

  • 腿部肌肉无力,给膝关节带来压力。

  • 膝盖骨错位或升高。 

身材高大和/或超重会增加脱臼的风险,女性也面临更大的风险。

膝盖骨脱臼后,内侧髌股韧带可能会撕裂。这是将膝盖骨固定到膝盖内侧(内侧)的韧带。一旦撕裂,它可能无法以与以前相同的张力来愈合。这可能会导致膝盖骨反复脱位。

Symptoms

如果您的膝盖骨脱臼,您可能会遇到:

  • 膝盖骨明显变形,可能看起来不合适或呈奇怪的角度。

  • 膝盖剧烈疼痛并突然肿胀和瘀伤。

  • 无法弯曲或伸直腿。

  • 无法行走。

  • 膝盖处有一种疼痛的爆裂感。

Diagnosis

知识渊博的医疗保健提供者通常可以通过对膝盖进行物理检查并询问有关受伤情况的问题来诊断膝盖骨脱臼。然而,他们会要求进行放射成像测试,以检查是否有任何相关损伤,例如韧带撕裂、软骨损伤或骨折。对于髌骨脱位,先矫正关节再拍照是安全的。

如果脱臼的髌骨自行纠正,您可能不会意识到它脱臼了。能够自行纠正的错位称为“瞬态”。之后,您的膝盖仍然会疼痛和肿胀,但它可能看起来像许多其他更常见的膝盖损伤。在这种情况下,影像学检查可以在发生脱臼以及继发性损伤后提供证据。

Non-surgical treatments

膝盖脱臼的人需要立即前往医院接受治疗。给予止痛药后,医生或其他医疗保健提供者将轻轻地将膝盖滑回原位,同时伸直腿部。这种快速的操作称为还原。然后,他们会要求进行 X 光检查以检查骨折情况。 

有时,如果孩子在去医院之前伸直腿,脱臼的膝盖骨可能会自行恢复原位。如果发生这种情况,医生仍会进行X光检查以检查膝盖是否骨折。 

膝盖骨恢复原位后,孩子需要在膝盖上佩戴膝盖固定器(保持膝盖伸直的支架)几周,并避免导致疼痛的活动,例如行走、站立和重复弯曲。儿童和青少年可能需要拐杖来帮助行走。物理治疗和强化练习有助于治愈膝盖。通常,人们会去看骨科医生(骨科专家)以确保膝盖愈合良好。

Surgery