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Introduction

膝关节疼痛

髂胫束综合症(IT Band Syndrome)

髂胫束综合症是一种过度使用问题,常见于骑自行车者、跑步者和长距离步行者。它会导致关节上方膝盖外侧疼痛。

髂胫束是一条长肌腱,沿着大腿侧面延伸,连接到膝关节中部正下方的胫骨(胫骨)的外缘。髂胫束带穿过膝关节的侧面,增加了膝关节的稳定性。

髂胫束的下端越过股骨外侧髁的外缘,股骨下部(大腿骨)在膝关节上方凸出的区域。当膝盖弯曲和伸直时,肌腱会滑过股骨髁的边缘。

滑囊是一种充满液体的囊,可以缓冲身体组织免受摩擦。滑囊位于股骨髁和髂胫束之间。通常,当膝盖弯曲和伸直时,这个滑囊可以让肌腱在股骨髁边缘平滑地来回滑动。

如果重复的膝盖运动(例如步行、跑步或骑自行车)导致髂胫束开始在髁突上折断,则滑囊可能会受到刺激和发炎。这被称为髂胫束综合症。

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Causes
  • 过度使用和过度训练:当人们过快地增加训练强度时,压力可能会导致膝盖一侧的滑囊发炎。

  • 膝盖向外弯曲:当跑步者的鞋子穿在外侧边缘或在倾斜的地形上跑步时,可能会发生这种情况。足部异常也可能发生这种情况,例如内旋,即足弓变平。

  • 弓形腿:弓形膝盖的向外角度使股骨外侧髁更加突出,并使弹响更加严重。

  • 臀中肌无力或疲劳:臀部的臀中肌控制臀部的向外运动。如果它变弱,大腿就会向内转动,使膝盖角度变成内八字位置。这会收紧髂胫束紧贴膝盖一侧的滑囊。

Symptoms
  • 膝盖内侧、外侧或后部疼痛

  • 肿胀、僵硬和紧绷

  • 膝关节锁定(无法完全伸直膝盖)。当半月板碎片撕裂并卡在膝盖的铰链机构中时,就会发生这种情况。

Diagnosis

髂胫束综合征的诊断通常无需任何复杂的测试即可做出。您的医生会记录问题的病史,并询问过去可能发生的任何其他伤害。可能会进行 X 光检查,以确保没有其他可能加剧问题的伤害。一般情况下是看不到肿胀的。通常听不到折断的感觉。

膝关节外侧疼痛可能是由髂胫束综合征以外的疾病引起的。您的医生将对膝盖进行检查,并检查您的整条腿

如果对诊断有疑问,或者在采取合理的尝试来减轻症状后您仍然遇到问题,您的医生可能会建议进行磁共振成像 (MRI) 扫描。MRI 扫描是一种特殊的测试,它使用磁波来创建膝盖内部和周围软组织的图像。常规 X 光检查仅显示膝盖周围的骨骼。MRI 可以显示软骨和韧带等软组织是否存在问题。

Non-surgical treatments
  • 使用 RICE(休息、冰敷、压缩、抬高)方法:RICE 方法包括休息膝盖、冰敷膝盖、在膝盖周围缠上弹性绷带(压缩)以及在休息时抬高膝盖。这有助于减轻疼痛和肿胀。

  • 服用止痛药:您的医疗保健提供者可能会建议服用止痛药(非类固醇抗炎药或 NSAID)来帮助减轻膝盖疼痛和肿胀。如果您不能耐受非甾体抗炎药或过敏,可以使用对乙酰氨基酚作为替代药物。

  • 佩戴护膝/膝盖骨胶带/鞋垫:您的提供者可能会让您佩戴其中任何一种,以改善肌肉平衡以及臀部和下肢的关节对齐。

  • 进行物理治疗:您的提供者很可能会让您进行物理治疗练习,以提高您膝盖的力量和运动范围。锻炼可能包括增强大腿肌肉、骑自行车和进行阻力练习。如果您患有髂胫束综合症并参加一项运动,您的物理治疗师可能会询问您的运动活动,并可能为您提供有关热身和训练计划、鞋子和地形选择的建议。

  • 可的松注射:  如果您的症状持续存在,医生可能会建议注射可的松,这是一种强效抗炎药物,有助于减轻炎症和疼痛。

Surgery