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Introduction

膝关节疼痛

膝盖滑囊炎 - 髌下滑囊炎

髌下滑囊炎是浅表或深层髌下滑囊的炎症。症状可能包括膝盖疼痛、肿胀和膝盖骨下方发红。可能并发髌腱炎。



危险因素包括跪下或爬行。站立、蹲下、跑步或跳跃时频繁弯曲膝盖也可能导致这种情况。诊断通常基于症状和体格检查。当涉及深部滑囊时,弯曲膝盖通常会增加疼痛。其他可能看起来相似的病症包括髌腱炎和髌前滑囊炎。

治疗通常是休息、冰热交替以及非甾体抗炎药。髌下滑囊炎相对罕见。它也被称为牧师的膝盖和牧师的膝盖。

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Causes

髌下滑囊炎的常见原因包括:

  • 频繁跪下或爬行:当您跪下时,过多的压力会穿过髌下囊,将其挤压。这导致滑囊逐渐增厚和肿胀  

  • 过度使用:需要频繁弯曲膝盖的活动,例如跑步、跳跃、踢腿、攀爬或爬楼梯,会对滑囊产生大量摩擦,导致滑囊肿胀 

  • 损伤:膝盖前部突然受到重击可能会直接损伤髌下囊,或导致膝盖周围出血和过多的液体渗入髌下囊,导致其肿胀 

  • 膝盖疾病:髌下滑囊炎通常继发于其他膝盖问题,最常见的是跳膝(髌腱炎)和奥斯古德施拉特病 

  • 感染:当细菌通过皮肤切口进入髌下滑囊,引起感染时,就会出现化脓性滑囊炎

Symptoms

髌下滑囊炎症状通常在几周或几个月内逐渐出现,包括:

  • 肿胀: 膝盖前部经常出现肿胀,伴有髌下滑囊炎。胫骨前部、膝盖骨下方可能有一个湿软的液体袋,触感柔软 

  • 膝盖疼痛: 髌下滑囊炎引起的疼痛通常出现在膝盖前部、膝盖骨下方,导致膝盖下方疼痛。它也可能向下延伸到胫骨前部。当弯曲膝盖和爬楼梯时,髌下滑囊炎疼痛通常会变得更严重。跪着会很痛,因为会挤压法氏囊 

  • 发红和发热: 膝盖前部可能会出现发红区域,尤其是化脓性髌下滑囊炎,并且皮肤摸起来可能会感觉温暖 

  • 睡眠困难: 睡眠经常受到滑囊炎的影响,在睡觉时弯曲膝盖或翻身时会因疼痛激增而频繁醒来 

  • 膝盖僵硬和无力: 牧师膝盖的疼痛可能会导致您减少使用膝盖,最终会导致关节僵硬和无力

Diagnosis

为了诊断髌下滑囊炎,医生会首先询问您的症状,例如疼痛是如何开始的以及是什么加剧了疼痛。然后,他们会检查您的膝盖并进行各种测试,以检查不同膝盖结构的完整性。

他们可能会要求您进行 X 光检查,以排除潜在的骨刺或骨损伤。如果他们怀疑软组织受损,那么他们会送您进行核磁共振扫描。  

如果他们怀疑化脓性滑囊炎,医生会用针从滑囊中取出一些液体并进行感染测试。

Non-surgical treatments

髌下滑囊炎有多种治疗选择:

  • 休息: 避免加剧膝盖疼痛的活动和锻炼。滑囊需要时间来愈合。如果您不休息,髌下滑囊会持续受到刺激和发炎,并且需要更长时间才能愈合 

  • 护膝: 尽可能避免膝盖承受压力——尽量避免跪着或爬行。如果必须跪下,请戴上护膝或跪在垫子上。对上下楼梯的方式进行一些简单的改变确实很有帮助,特别是当这会带来伤害时  

  • 冰敷: 定期在膝盖前部冰敷可以帮助减轻髌下滑囊炎引起的疼痛和炎症,但遵循建议的指南很重要 - 请访问膝盖冰敷治疗部分以了解更多信息 

  • 药物治疗: 您的医生可能建议服用非甾体类抗炎药(NSAID)来帮助减轻滑囊炎引起的疼痛和肿胀 

  • 抽取: 医生可以使用针头和注射器从髌下囊中取出多余的液体。他们可能会同时向滑囊注射皮质类固醇,以进一步减轻疼痛和肿胀 

  • 物理治疗: 加强锻炼和伸展运动是髌下滑囊炎康复的重要组成部分,以恢复膝盖的全部力量、活动能力和功能

Surgery