top of page
Introduction

膝关节疼痛

膝盖滑囊炎
- 髌前滑囊炎

髌前滑囊炎也称为女仆膝或木匠膝。滑囊是一个充满液体的囊,可确保身体部位之间的摩擦较小。髌前囊位于皮肤和髌骨之间的表面。滑囊的炎症称为滑囊炎。这种炎症可以是感染性的(30%),也可以是非感染性的(70%)。

髌骨直接跌倒、急性外伤、膝盖反复打击或摩擦都可能引起髌前滑囊炎。其他原因包括感染或低度炎症,例如痛风、梅毒、肺结核或类风湿性关节炎。髌前滑囊炎通常发生在需要长时间跪着工作的特定工作中,例如矿工、园丁、铺地毯者和机械师。

knee_anatomy_full_edited.png
Causes

膝盖突然、一次性受伤: 例如,这可能是跌倒或膝盖受到直接打击。

 

膝盖反复出现轻微损伤: 这种情况通常发生在长时间跪下、对膝盖骨(髌骨)施加压力后。从历史上看,这是女佣的典型做法,她们会长时间跪着擦地板。因此,术语“女仆的膝盖”。

 

感染: 髌前滑囊中的液体可能被感染并引起滑囊内炎症(滑囊炎)。这被称为化脓性滑囊炎。这种情况在患有女佣膝的儿童中尤其常见。这通常是在膝盖表面皮肤割伤、抓伤或受伤后发生的,这使得病菌(细菌)将感染传播到滑囊中。

 

另一种炎症性疾病: 如果您已经患有类风湿性关节炎等炎症性疾病,那么患滑囊炎的风险就会增加。类风湿性关节炎是关节炎的一种,会引起关节炎症、疼痛和肿胀。

 

痛风: 如果您患有痛风或假痛风,您患滑囊炎的风险就会增加。痛风是由尿酸晶体堆积引起的。尿酸是血液中的一种化学物质,通常无害并随尿液排出。在痛风中,它会在关节内积聚并聚集,导致疼痛、炎症和关节肿胀。

Symptoms
  • 受影响区域疼痛和肿胀。

  • 膝盖以上的皮肤发红。

  • 膝盖骨很嫩。

  • 膝盖弯曲困难,跪下行走困难。

  • 如果是由感染引起的,您可能会发烧。

Diagnosis

在体检期间,您的医生会检查您受影响的膝盖并将其与健康的膝盖进行比较。他们会检查您的膝盖,检查是否有压痛,还会评估您膝盖的运动范围以及疼痛是否妨碍您弯曲膝盖。

 

您的医生可能会进行以下测试:

  • X 射线。您的医生可能会要求进行 X 光检查,以确保没有骨折或其他骨骼问题导致您的症状。

  • 其他影像学检查。滑囊炎的诊断通常是通过体检做出的,但也可能需要进行计算机断层扫描 (CT) 和磁共振成像 (MRI) 扫描来检查是否有其他软组织损伤。

  • 样本。如果您的医生担心感染的可能性,他们可能会从法氏囊中抽吸(用针抽出液体)并将样本送往实验室进行分析。

Non-surgical treatments

只要滑囊只是发炎而不是感染,非手术治疗通常是有效的:

  • 使用 RICE(休息、冰敷、压缩、抬高)方法:RICE 方法包括休息膝盖、冰敷膝盖、在膝盖周围缠上弹性绷带(压缩)以及在休息时抬高膝盖。这有助于减轻疼痛和肿胀。

  • 服用止痛药:您的医疗保健提供者可能会建议服用止痛药(非类固醇抗炎药或 NSAID)来帮助减轻膝盖疼痛和肿胀。如果您不能耐受非甾体抗炎药或过敏,可以使用对乙酰氨基酚作为替代药物。

  • 抽吸和可的松注射:如果肿胀和疼痛对上述措施没有反应,医生可能会用针排出(抽吸)法氏囊,然后向法氏囊注射皮质类固醇(可的松注射剂)。皮质类固醇是一种比口服药物更强的抗炎药。

  • 抗生素:感染性滑囊炎最初用抗生素治疗。 

  • 手术引流:如果感染性滑囊炎仅对抗生素没有反应,则需要手术引流。

Surgery