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Introduction

膝关节疼痛

内侧副韧带撕裂

内侧副韧带 (MCL) 撕裂是一种常见的膝关节损伤。这种情况最常发生在从事足球、篮球和滑雪等运动的人身上。尽管有手术选择,但内侧副韧带撕裂通常无需手术即可治疗。



内侧副韧带是位于膝盖内侧的主要韧带。撕裂可以是部分撕裂(韧带中的一些纤维被撕裂)或完全撕裂(韧带被撕裂成两段)。

MCL撕裂可分为三级:

1 级:轻度撕裂,韧带中不到 10% 的纤维撕裂,但膝盖仍稳定。如果您患有 1 级撕裂,您可能会感到有些压痛和轻微疼痛。

2 级:中度撕裂,其中 MCL 部分撕裂——通常是 MCL 的表层部分。用手移动膝盖时,膝盖可能会松弛,膝盖内侧可能会感到剧烈疼痛和压痛。

3 级:严重撕裂,内侧副韧带完全撕裂——包括浅层和深层。您的膝盖可能会非常不稳定和松弛,并且您可能会感到剧烈的疼痛和压痛。如果患有 3 级 MCL 撕裂,那么患有其他膝盖损伤的人很常见,尤其是前十字韧带 (ACL) 损伤。

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Causes

当膝盖外侧直接受到撞击时,内侧副韧带撕裂最常发生。它们也可能因突然强力转动、扭转或“切入”而发生。这会将膝盖内侧的韧带拉伸得太远或可能撕裂。从事足球、橄榄球、篮球、滑雪和排球等某些运动的人更容易出现内侧副韧带撕裂。

 

以下情况可能会导致 MCL 撕裂:

  • 将一只脚踩在地上并用力改变方向。

  • 当某物或某人从外侧击中您的膝盖时,例如足球铲球时。

  • 蹲下或举起重物。

  • 跳跃后笨拙地用膝盖着地。

  • 过度伸展(过度拉伸)膝盖。这在滑雪中很常见。

  • 膝盖受到反复的压力和压力,导致内侧副韧带失去弹性。

 

运动员可能会同时遭受内侧副韧带和前十字韧带 (ACL) 的撕裂。

Symptoms
  • 受伤时发出爆裂声

  • 疼痛从轻微到严重

  • 僵硬和肿胀

  • 膝盖内侧有压痛

  • 感觉膝盖可能在压力下“屈折”

  • 感觉膝盖会锁住或卡住

Diagnosis

在大多数情况下,医疗保健提供者可以通过对您的膝盖进行体检来判断您是否患有内侧副韧带撕裂。如果您的医疗服务提供者认为您可能患有内侧副韧带撕裂,他们会弯曲您的膝盖并对其施加压力,以查看您的膝盖是否松动。您的医疗服务提供者可能会让您接受影像学检查,以确保您的膝盖没有任何其他损伤,并了解 MCL 撕裂的严重程度。

 

您的医疗保健提供者可能会使用以下一项或多项测试来诊断 MCL 撕裂:

  • 体检:您的提供者将检查您的膝盖,通过触诊膝盖内侧来了解您是否疼痛。他们还会对您的 MCL 施加压力(压力)以查看其是否松动,这通常意味着您的 MCL 撕裂。

  • MRI: MRI(磁共振成像)使用大磁铁、无线电波和计算机来拍摄器官和骨骼的详细图像。MRI 是 MCL 撕裂的首选影像学检查。它可以帮助您的提供者查看您的膝盖是否有任何其他软组织损伤。

  • 超声波:超声波使用声波在体内拍照。超声波检查可以帮助您的提供者了解您的内侧副韧带撕裂的严重程度以及您的膝盖是否有任何其他损伤。

  • X 光检查:您的提供者可能会对您的膝盖进行 X 光检查,以确保您的膝盖没有任何骨折或其他损伤。

Non-surgical treatments

大多数患有内侧副韧带撕裂的人可以通过非手术治疗康复。这是因为您的内侧副韧带(MCL)有良好的血液供应,这使得您的撕裂更容易愈合 。

 

​MCL 撕裂的非手术

  • 使用 RICE(休息、冰敷、压缩、抬高)方法: RICE 方法包括休息膝盖、冰敷膝盖、在膝盖周围缠上弹性绷带(压缩)以及在休息时抬高膝盖。这有助于减轻疼痛和肿胀。

  • 服用止痛药:您的医疗保健提供者可能会建议服用止痛药(非类固醇抗炎药或 NSAID)来帮助减轻膝盖疼痛和肿胀。如果您不能耐受非甾体抗炎药或过敏,可以使用对乙酰氨基酚作为替代药物。

  • 佩戴护膝:您的医疗服务提供者可能会让您佩戴护膝,以防止您的膝盖左右移动,以便您的内侧副韧带得以愈合。

  • 使用拐杖:您的提供者可能会让您使用拐杖行走,这样您就可以限制施加在受影响膝盖上的重量。

  • 进行物理治疗:您的提供者很可能会让您进行物理治疗练习,以提高您膝盖的力量和运动范围。锻炼可能包括增强大腿肌肉、骑自行车和进行阻力练习。如果您患有内侧副韧带撕裂并参加某项运动,您的医疗团队将根据您进行的运动类型调整您的物理治疗。

 

1 级 MCL 撕裂(轻微撕裂)通常可以在一到三周内通过休息自行愈合。2 级和 3 级 MCL 撕裂更为严重,需要适当的治疗才能治愈,包括休息、佩戴护膝和进行物理治疗。如果您的膝盖受伤,请尽快联系您的医疗保健提供者。

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