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Introduction

膝关节疼痛

半月板撕裂

半月板是膝盖中的 C 形软骨垫,是一种常见损伤的结构。对于年轻人来说,通常是由于用力扭伤造成的。在老年人中,半月板较弱,更轻的伤害(甚至蹲下时)可能会导致半月板撕裂。

膝关节的胫骨和股骨之间有两个半月板。它们就像膝盖中的减震器一样,有助于分散通过关节传递的力。它们还通过将胫骨表面转换成浅窝来增加膝关节的稳定性,这比其他平坦表面更稳定。

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Causes

用力扭伤。对于 30 岁以下的年轻人来说,半月板是一个相当坚韧且有弹性的结构。半月板撕裂通常是由体育活动引起的。内侧半月板的整个内缘可能被撕裂(桶柄撕裂)。半月板也可能有一个从内缘撕裂的瓣。


磨损。半月板随着年龄的增长而减弱,使其容易退化和撕裂。退行性撕裂会导致半月板磨损并在多个方向上撕裂。老年人可能会因蹲等轻伤而撕裂半月板。对于这种类型的退行性半月板撕裂,通常没有一种特定的损伤导致它。相反,这种撕裂通常是老年人膝骨关节炎的一部分。

Symptoms
  • 膝盖内侧、外侧或后部疼痛

  • 肿胀、僵硬和紧绷

  • 膝关节锁定(无法完全伸直膝盖)。当半月板碎片撕裂并卡在膝盖的铰链机构中时,就会发生这种情况。

Diagnosis

诊断从病史和体格检查开始。您的医生会尝试确定疼痛的部位、您是否有任何锁定,以及膝盖运动时是否有任何咔哒声或爆裂声。

 

X 射线可用于确定是否存在其他损伤。

 

磁共振成像 (MRI) 非常适合显示半月板。MRI 机器使用磁波而不是 X 射线来显示身体的软组织。通常,进行此测试是为了寻找损伤,例如半月板或膝盖韧带的撕裂。如果病史和体检后诊断存在不确定性,或者怀疑有其他损伤,可能会建议进行 MRI 扫描。

 

如果病史和体检表明半月板撕裂,可能会建议进行关节镜检查以确认诊断并治疗问题。关节镜检查是一种将微型光纤电视摄像机插入膝关节的手术,使骨科医生能够直接观察关节内部的结构。关节镜让外科医生可以看到关节软骨、韧带和半月板的状况。

Non-surgical treatments
  • 使用 RICE (休息、冰敷、压缩、抬高)方法:RICE 方法包括休息膝盖、冰敷膝盖、在膝盖周围缠上弹性绷带(压缩)以及在休息时抬高膝盖。这有助于减轻疼痛和肿胀。 

  • 服用止痛药:您的医疗保健提供者可能会建议服用止痛药(非类固醇抗炎药或 NSAID)来帮助减轻膝盖疼痛和肿胀。如果您不能耐受非甾体抗炎药或过敏,可以使用对乙酰氨基酚作为替代药物。

  • 佩戴护膝:您的提供者可能会让您佩戴护膝,以防止膝盖左右移动,以便半月板愈合。

  • 使用拐杖:您的医疗服务提供者可能会让您使用拐杖行走,这样您就可以限制施加在受影响膝盖上的重量。

  • 进行物理治疗:您的提供者很可能会让您进行物理治疗练习,以提高您膝盖的力量和运动范围。

Surgery