top of page
Introduction

膝关节疼痛

剥脱性骨软骨炎

剥脱性骨软骨炎 (OCD) 是一种在关节中发生的疾病,最常见于儿童和青少年。当一小段骨头由于缺乏血液供应而开始与其周围区域分离时,就会发生这种情况。结果,小块骨头和覆盖它的软骨开始破裂和松动。



最常见受剥脱性骨软骨炎影响的关节是膝关节、踝关节和肘关节,但也可能发生在其他关节中。这种情况通常只影响一个关节,但有些儿童可能会在多个关节上出现强迫症。



在许多儿童强迫症病例中,受影响的骨骼和软骨会自行愈合,尤其是在儿童仍在生长的情况下。对于成年儿童和年轻人来说,强迫症可能会产生更严重的影响。强迫症病变有更大的机会与周围的骨和软骨分离,甚至可以脱离并漂浮在关节内部。在这些情况下,可能需要手术。

knee_anatomy_full_edited.png
Causes

骨段血流中断的确切原因尚不清楚。然而,剥脱性骨软骨炎与以下因素有关:

  • 关节受到重复性创伤或压力,例如运动造成的

  • 部分患者有遗传倾向

Symptoms

根据受影响的关节,剥脱性骨软骨炎的体征和症状可能包括:

  • 疼痛。这种剥脱性骨软骨炎最常见的症状可能是由身体活​​动引发的——走楼梯、爬山或做运动。

  • 肿胀和压痛。关节周围的皮肤可能会肿胀且变软。

  • 接头弹出或锁定。如果在运动过程中松散的碎片卡在骨头之间,您的关节可能会弹出或卡在一个位置。

  • 关节无力。您可能会感觉您的关节正在“屈服”或变弱。

  • 运动范围减小。您可能无法完全伸直受影响的肢体。

Diagnosis

为了诊断剥脱性骨软骨炎,骨科专家会询问您的孩子的病史并对您的孩子进行体检。医生会检查受影响的关节线是否疼痛,并可能要求进行 X 光或 MRI 检查以帮助他们看到关节。

诊断膝盖、肘部和脚踝

为了诊断剥脱性骨软骨炎,您孩子的医生将评估受影响的关节是否肿胀或压痛。他们还将测试关节的运动范围。这可能包括对关节进行专门的操作,例如对膝盖进行威尔逊测试,以查看膝盖的特定旋转是否会引起疼痛。为了诊断肘部、踝部或其他关节的剥脱性骨软骨炎,您孩子的医生将进行类似的专门操作。

剥脱性骨软骨炎检查

可以使用各种测试来确认剥脱性骨软骨炎的诊断。

  • X 射线:通常,会拍摄多个 X 射线视图来确认和评估损伤程度。也可以对另一肢的同一关节进行 X 光检查,作为比较的基础。

  • MRI(磁共振成像):  MRI 可以显示松动的部件是否仍在原位或已移入关节间隙。

Non-surgical treatments

如果症状在合理的时间后没有消退,医生可能会建议在短时间内使用拐杖,或者用夹板或石膏固定受影响的手臂、腿或其他关节。

一般来说,大多数儿童经过 2 至 4 个月的休息和非手术治疗后会开始感觉好一些。随着症状改善,他们通常会恢复所有活动。

Surgery