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Introduction

膝关节疼痛

高位髌骨

髌骨或膝盖骨是一块小的倒置(颠倒)三角形骨头,位于膝盖前面。



膝盖骨被股四头肌腱包围,位于大腿下部骨(股骨)前部的凹陷处,形成髌股关节。这种倾斜被称为髌股沟,又名髌骨沟、滑车沟或髁间沟。当膝盖移动时,髌骨会沿着这个凹槽上下滑动。



髌腱从膝盖骨底部伸出,将膝盖骨连接到胫骨,即胫骨。



在高髌骨中,膝盖骨在髌骨沟中的位置高于正常位置。此处的凹槽比下方的凹槽浅得多,因此仅在膝盖骨的每一侧提供非常小的屏障。



结果,该凹槽为膝盖骨提供的侧向稳定性非常小。

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Causes

高髌骨是一种特发性疾病,这意味着高位髌骨的原因通常是未知的。高位髌骨的常见原因有:

  • 先天性缺陷:在大多数情况下,高髌骨从出生时就存在,并且可能发生在胚胎发育过程中 

  • 髌腱长:髌腱异常长(>52mm)的人常患有高位髌腱 

  • 膝盖受伤:膝盖受伤后可能会出现高髌骨,通常是膝盖骨脱位 

  • 脑性瘫痪:高髌骨是脑性瘫痪的常见异常,尤其是弯曲膝盖行走的儿童

Symptoms

高髌骨的典型症状包括:

  • 不稳定:患有高髌骨的人经常抱怨他们的膝盖感觉虚弱或不稳定,尤其是在走路或跑步时

  • 复发性膝盖脱位:膝盖脱位是高位髌骨患者的常见问题。有些人可以随意将膝盖骨推入或移出髌骨沟,导致其脱位,然后重新定位

  • 膝盖前部疼痛:膝盖前部疼痛,又称髌股疼痛,是高髌骨常见的疼痛,尤其是在上下斜坡、蹲下、长时间坐着和上楼梯时

Diagnosis

为了诊断高位髌骨,医生会首先检查您的膝盖。他们将从不同的角度以及膝盖处于不同的位置来观察膝盖骨相对于股骨的位置。 

Non-surgical treatments

高髌骨的治疗旨在减轻膝盖疼痛和不稳定性并恢复完整的膝盖功能。 

高位髌骨的非手术治疗包括:

  • 休息:停止加重活动,让炎症消退 

  • 强化练习:强化膝盖、膝盖骨和臀部肌肉可以帮助纠正髌骨位置,从而减轻疼痛并通过高骑髌骨提高膝盖稳定性 - 请参阅膝盖强化练习 

  • 物理治疗:手法治疗有助于改善膝盖骨的休息位置 

  • 髌骨贴扎:贴扎还可以帮助矫正髌骨的位置 

  • 冰袋:定期使用冰袋有助于减轻有症状的高髌骨疼痛和炎症 - 请参阅冰袋部分 

  • 护膝:佩戴护膝有助于减轻高骑髌骨的症状。理想情况下,护具应有一个位于膝盖上方的管状部分,以防止其向上移动 - 请参阅护膝部分

Surgery