股四头肌腱炎最常见的原因是过度使用。当肌腱以特定方式反复移动时就会发生这种情况,从而导致小撕裂。
通常,您的身体会尝试修复这些眼泪。但如果你继续重复同样的动作,就会产生更多的眼泪。
重复的动作也会导致股四头肌腱炎,例如:
运动的
创伤,例如在坚硬的表面上跳跃
体力活动突然增加
不良姿势
不良的步行习惯
任何活跃的人都可能患股四头肌腱炎。但运动员的风险更高,尤其是如果您:
在坚硬的表面上运行
参加跳跃运动,如排球和篮球
无需热身即可锻炼
没有足够恢复时间的锻炼
反复蹲下或跪下
其他增加风险的因素包括:
年龄。随着年龄的增长,肌腱变得不那么灵活并且更容易发炎。
体重。体重过重会给肌腱带来额外的压力。
肌肉紧绷。紧绷的腿筋和股四头肌会增加肌腱的压力。
慢性疾病。有些疾病,如狼疮和糖尿病,会减少膝盖的血液供应。这会削弱肌腱并增加肌腱炎的风险。
对齐问题。如果您的关节或骨骼未正确对齐,一条腿将承受更大的压力。肌肉失衡也会产生类似的影响。
活动相关的膝前痛:大腿底部、膝盖骨上方的疼痛,活动时疼痛会加剧
局部压痛:按压膝盖骨上边缘时感到不适
膝盖肿胀:肌腱和膝盖骨周围
膝盖僵硬:尤其是早上起床或坐下一段时间后
弱点:膝盖内部和周围,跑步/跳跃的“推出”阶段力量下降
股四头肌腱病的症状可分为 5 个阶段:
第零阶段:无痛
第一阶段:仅在剧烈运动后疼痛。无功能障碍
第二阶段:体育活动时出现中度疼痛。对性能没有限制
第三阶段:体育活动时疼痛,表现轻微受限
第四阶段:疼痛并严重限制运动表现
第五阶段:日常活动时疼痛。无法参加体育活动
一般来说,股四头肌腱疼痛的常见症状包括:
膝盖骨以上的股四头肌疼痛在活动期间和活动后更加严重。
通常,膝盖不会肿胀、锁紧或松脱。
触摸股四头肌腱通常会感到压痛。
您的医生将进行临床检查,以排除膝盖骨以上或膝盖前部疼痛的其他原因,例如膝盖骨关节炎、脂肪垫撞击、半月板撕裂、滑囊炎、女仆膝盖和髌腱炎。
通常,我们使用影像学来诊断股四头肌腱炎并排除其他原因。通常,超声波和核磁共振扫描可以看到肌腱肿胀和胶原蛋白分解的变化。一般来说,超声波比 MRI 扫描具有优势,包括更清晰地看到钙化且成本更低。
大多数患有股四头肌腱炎疼痛的人对非手术治疗反应良好,通常包括:
休息:避免导致膝盖疼痛的活动至关重要。修改你的训练,这样你就不会加剧你的症状,例如减少训练的频率或持续时间,或者改用骑自行车或游泳等运动。在大多数情况下,相对休息是最好的,但在严重的情况下,可能需要使用护膝或夹板完全休息
冰敷:全天定期将冰袋敷在膝盖上,尤其是运动前后,持续 10-15 分钟,有助于减轻炎症和股四头肌腱炎疼痛
物理治疗:您的物理治疗师可能会使用超声波、针灸、电刺激等方式
按摩:深层横向摩擦按摩对于慢性股四头肌腱病非常有效。它有助于打破粘连并重新排列肌腱中的胶原纤维,以便肌腱正常愈合
支撑/绑带:您的治疗师可能会用胶带绑住您的膝盖,以避免肌腱超负荷并防止日常活动中的疼痛。许多人发现佩戴护膝特别有帮助,尤其是当他们重返运动时
矫形器:鞋矫形器有助于解决可能导致股四头肌腱炎的生物力学问题,例如足弓支撑
伸展运动:膝盖伸展可以提高小腿、腿筋和股四头肌的灵活性,从而减少肌腱的张力
加强锻炼:加强股四头肌的锻炼,特别是控制膝盖骨运动的 VMO 肌肉、腿筋和臀肌,有助于减轻肌腱的压力。对股四头肌的离心训练特别有效——这是当你加强肌肉时,它会伸长而不是收缩
药物治疗:您的医生可能会建议使用非类固醇抗炎药物来帮助减轻股四头肌腱炎疼痛和膝盖肿胀
注射:在更严重的情况下,您的医生可能会建议对未能解决的股四头肌肌腱病进行皮质类固醇或富含血浆蛋白 (PRP) 膝关节注射
如果经过至少3个月的保守治疗,股四头肌腱病的症状仍未改善,或者肌腱已完全断裂,那么您的医生可能会建议进行膝关节手术。
股四头肌腱病的手术包括切除肌腱受损部分、修复并恢复肌腱的血液供应,称为血运重建。
股四头肌腱炎手术通常通过关节镜进行,即锁孔手术,但在某些情况下可能需要更广泛的开放手术。
如果股四头肌腱完全断裂,则需要手术来恢复伸肌机制。
用特殊的钻头在膝盖骨上打孔,然后在肌腱上缝合。
缝线通过钻孔小心地绑在膝盖骨上,以确保适当的张力。
通常在手术后股四头肌腱愈合期间佩戴膝关节固定支架。
大多数急性股四头肌腱炎膝盖疼痛可通过非手术治疗在 6-12 周内缓解。慢性股四头肌腱病可能需要更长的时间,通常为 3-6 个月。一旦您发现症状,越早开始治疗,您康复的速度就越快。
您可能需要 6-8 周的物理治疗以及日常的力量和伸展运动计划。
随着您的力量、灵活性和耐力的提高,您将能够进行更具挑战性的练习并提高您的活动水平。
随着股四头肌腱炎的症状开始缓解,您可以逐渐开始恢复运动专项训练,但要从低频率、低强度和短持续时间开始。慢慢开始,逐渐加强,以膝盖疼痛为指导——如果开始疼痛,则表明您已经做得太多了,所以要稍微放松一下。
避免加剧股四头肌腱炎膝盖疼痛的活动非常重要,并继续治疗,直到您完全恢复膝盖内部和周围的活动范围、灵活性和力量。如果不这样做,可能会导致症状再次出现。
Thermosleeve 和 HeatPulse 是出色的冷热治疗工具,可帮助您治疗膝骨关节炎。
Thermosleeve使用冷压缩来缓解疼痛和炎症
HeatPulse提供加热按摩,促进膝盖的血液流动,促进愈合并改善运动范围
您可以使用Thermosleeve来减轻膝盖最初的疼痛和肿胀。一旦疼痛和肿胀平静下来,或在最初的 72 小时后,改用 HeatPulse 以提高灵活性和运动范围,并促进愈合。
在进行力量训练和伸展运动之前,您还可以使用 HeatPulse 来热身和放松肌肉。完成练习后,使用热袖来缓解疼痛和肿胀的发作。
膝盖手术后的肿胀可能会持续三到六个月。为了帮助减轻炎症和疼痛,您可以在手术后的最初几天内每天使用Thermosleeve 3 至 4 次,每次约 10 至 20 分钟。最初的肿胀消退后,您可以交替使用 Thermosleeve 和 HeatPulse,以放松肌肉并缓解僵硬。
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