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Introduction

膝关节疼痛

股四头肌腱撕裂

肌腱是将肌肉附着在骨骼上的坚固组织带。股四头肌腱是参与将膝盖从弯曲位置伸直的最重要的肌腱。



该肌腱的小撕裂会导致疼痛或使其难以行走和参与其他日常活动。股四头肌腱完全撕裂是一种致残性损伤。它几乎总是需要手术,然后进行物理治疗才能恢复膝关节的完整运动和功能。



股四头肌腱撕裂并不常见。它们最常见于从事跑步或跳跃运动的中年人。

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Causes

受伤

当脚着地且膝盖部分弯曲时,腿部承受重物时,通常会发生股四头肌撕裂。想象一下打篮球时跳跃时尴尬的落地。着陆时的力量对肌腱来说太大,导致肌腱撕裂。

跌倒、膝盖前部直接受力以及割伤(割伤)也可能导致眼泪。

肌腱无力

股四头肌腱变弱更容易撕裂。有几件事可能导致肌腱无力。 

肌腱炎。股四头肌腱的炎症(称为股四头肌腱炎)会削弱肌腱。它还可能导致小眼泪。股四头肌腱炎最常见于跑步和参加跳跃运动的人。 

慢性疾病。肌腱衰弱也可能是由破坏血液供应的疾病引起的。可能削弱肌腱的慢性疾病包括:

  • 慢性肾功能衰竭

  • 与肾透析相关的其他病症

  • 甲状旁腺功能亢进症

  • 痛风

  • 白血病

  • 类风湿关节炎

  • 系统性红斑狼疮(SLE)

  • 糖尿病

  • 感染

  • 代谢性疾病 

类固醇的使用。 使用皮质类固醇与肌肉和肌腱无力增加有关。 

氟喹诺酮类药物。这种特殊类型的抗生素与股四头肌腱撕裂有关。 

僵化。当您长时间不使用双脚时,支撑膝盖的肌肉和肌腱就会失去力量和灵活性。

Symptoms

当股四头肌腱撕裂时,通常会有撕裂或爆裂的感觉。通常会出现疼痛和肿胀,并且您可能无法伸直膝盖。其他症状包括:

  • 膝盖骨顶部肌腱撕裂处出现凹痕

  • 瘀血

  • 压痛

  • 抽筋

  • 由于肌腱撕裂,您的膝盖骨可能会下垂或下垂

  • 由于膝盖屈曲或屈服而导致行走困难

Diagnosis

股四头肌腱撕裂很容易诊断。医生会询问您的病史以及受伤时您正在做什么。可能会要求您将腿从弯曲位置伸出或尝试移动它。  

然后,医务人员可能会进行身体检查,并进行一些影像学检查,以查看膝盖区域内部并确定受伤程度。影像学检查可能包括: 

  • X光检查

  • 超声波

  • 磁共振图像 (MRI)

这些将帮助医生确定受伤的类型,并可能表明可能的并发症。它还会显示肌腱撕裂是部分还是完全。 

Non-surgical treatments

大多数小部分撕裂对非手术治疗反应良好。

 

固定化。您的医生可能会建议您佩戴膝盖固定器或支具。这将使您的膝盖保持伸直,以帮助其愈合。您很可能需要拐杖来帮助您避免将所有重量放在腿上。您预计将佩戴膝盖固定器或支具 3 至 6 周。

物理疗法。 一旦最初的疼痛和肿胀消退,您就可以进行物理治疗。特定的练习可以恢复腿部的力量和运动范围。

您的治疗师将逐渐在您的计划中添加练习。直腿抬高以增强股四头肌通常是物理治疗计划的核心。随着时间的推移,您的医生或治疗师将解锁您的支具。这将使您能够以更大的运动范围更自由地移动。当您康复时,您将接受更多的强化练习。

 

您的医生将与您讨论何时可以安全地恢复运动或其他体力活动。

Surgery