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Introduction

Knee Pain

슬개골 탈구

슬개골 탈구는 슬개골(무릎뼈)이 무릎 관절의 홈에서 탈구되는 것입니다. 무릎 관절은 허벅지뼈, 정강이뼈, 무릎뼈 중간의 세 뼈가 만나는 관절입니다. 일반적으로 다리를 구부렸다 펴면 슬개골이 허벅지뼈 하단과 정강이뼈 상단 사이의 수직 홈(도르래 홈) 내부에서 위아래로 미끄러집니다. 슬개골이 움직일 때 힘줄과 인대의 상호작용으로 인해 홈 내에서 구부러집니다.


슬개골이 탈구되면 활차구 밖으로 밀려나 더 이상 위아래로 움직일 수 없습니다. 이로 인해 무릎이 고정된 상태에서 인대가 제자리에서 당겨져 찢어집니다. 슬개골 탈구 사례 중 93%의 경우 슬개골이 측면 홈 옆으로 튀어나옵니다. 슬개골 탈구는 일반적으로 충격이나 갑작스러운 회전 및 비틀림으로 인해 발생하는 급성 부상입니다. 다른 탈구와 마찬가지로 이 역시 교정될 때까지 고통과 기능 약화를 수반합니다. 하지만 탈구된 슬개골이 때때로 저절로 교정되는 경우도 있습니다.

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Causes&Risks

슬개골 탈구는 다음과 같은 원인으로 발생할 수 있습니다.

  • 무릎 관절이 다른 사람이나 물체와 큰 힘으로 충돌하는 것처럼 무릎에 충격이 가해지는 경우

  • 스포츠나 춤을 추는 등 다리가 땅에 단단히 고정되어 있는 상황에서 갑자기 힘의 방향을 바꾸는 경우

  • 무릎 관절에 가해지는 압력을 버티지 못하는 약한 다리 근육

  • 잘못 정렬되거나 정상 위치보다 높게 자리한 슬개골 


키가 크거나 과체중이면 탈구 위험이 증가하며, 또한 여성은 탈구 위험이 더 높습니다.

슬개골 탈구 후 내측 슬개대퇴 인대가 찢어질 수 있습니다. 이는 슬개골을 무릎 안쪽에 고정하는 인대입니다. 이 인대는 한번 찢어지면 이전과 같은 수준의 수축성을 회복하지 못할 수 있습니다. 이는 재발성 슬개골 탈구로 이어질 수 있습니다.

Symptoms
Symptoms

슬개골이 탈구된 경우 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

  • 슬개골이 왜곡되어 제자리에서 벗어나 보이거나 이상한 각도로 보일 수 있습니다.

  • 무릎에 심한 통증이 있고, 갑자기 붓고 멍이 듭니다.

  • 다리를 구부리거나 펴는 것이 불가능합니다.

  • 걸을 수 없습니다.

  • 통증과 함께 무릎에서 무언가 터지는 느낌이 듭니다.

Diagnosis

경험이 많은 의사는 일반적으로 물리적인 검사와 부상에 대한 질문으로 슬개골 탈구를 진단할 수 있습니다. 그러나 찢어진 인대, 연골 손상 또는 골절과 같은 관련 부상을 확인하기 위해 방사선 영상 검사를 권장합니다. 슬개골 탈구의 경우 먼저 관절을 교정한 후 사진을 찍는 것이 안전합니다.


탈구된 슬개골이 저절로 교정되는 경우, 탈구되었다는 사실을 깨닫지 못할 수도 있습니다. 스스로 교정되는 탈구를 '일과성'이라고 합니다. 그 후에도 무릎은 여전히 ​​아프고 부어오르지만, 이는 다른 평범한 무릎 부상처럼 보일 수 있습니다. 이 경우, 영상 검사를 통해 탈구가 있었다는 증거를 2차 부상과 함께 확인할 수 있습니다.

Non-surgical treatments

슬개골이 탈구된 사람은 즉시 병원에서 치료를 받아야 합니다. 의사는 진통제를 투여한 후 다리를 곧게 펴면서 슬개골을 제자리로 부드럽게 밀어넣어 교정할 것입니다. 그런 다음 골절을 확인하기 위해 엑스레이를 촬영합니다. 


어린이의 경우, 병원에 ​​가기 전에 다리를 곧게 펴면 탈구된 슬개골이 저절로 제자리로 돌아갈 수 있습니다. 이런 일이 발생하더라도 무릎 골절을 확인하기 위해 엑스레이를 촬영합니다. 


슬개골이 제자리로 돌아온 후, 어린이는 몇 주 동안 무릎에 무릎 고정 장치(무릎을 곧게 유지하는 보조기)를 착용해야 하며 걷기, 서기, 반복적인 구부리기 등 통증을 유발하는 활동을 피해야 합니다. 어린이와 청소년은 걸을 때 목발이 필요할 수 있습니다. 물리 치료와 강화 운동은 무릎을 치유하는 데 도움이 됩니다. 무릎이 잘 낫고 있는지 확인하기 위해 정형외과 의사를 방문하는 경우가 많습니다.

Surgery