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Introduction

Knee Pain

무릎 활액낭염
- 슬개하 활액낭염

슬개하 활액낭염은 표면적이거나 깊은 부위의 무릎 아래 활액낭의 염증입니다. 증상으로는 무릎 통증, 부기, 무릎뼈 바로 아래가 붉어지는 현상 등이 있을 수 있습니다. 슬개 건염으로 인해 질환이 더 복잡해질 수 있습니다.


발병 요인에는 무릎을 꿇거나 기어가는 자세 또는 서 있거나, 쪼그려 앉거나, 달리거나, 점프할 때 무릎을 자주 구부리면 발생할 수도 있습니다. 진단은 보통 증상과 신체검사를 토대로 이루어집니다. 깊은 부위의 윤활낭에 문제가 있는 경우 일반적으로 무릎을 구부리면 통증이 심해집니다. 유사하게 나타날 수 있는 다른 질환으로는 슬개건염과 슬개전낭염이 있습니다.


​치료는 일반적으로 휴식, 얼음찜질, 온찜질, 비스테로이드성 항염증제 투여 등으로 진행됩니다. 슬개하 활액낭염은 상대적으로 드물며, 성직자의 무릎이라고도 불립니다.

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Causes&Risks

슬개하 활액낭염의 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

  • 자주 무릎을 꿇거나 기어가는 경우: 무릎을 꿇고 있을 때 과도한 압력이 슬개하 활액낭을 누릅니다. 이로 인해 활액낭이 점차 두꺼워지고 부어오르게 됩니다.  

  • 과도한 무릎 사용: 달리기, 점프, 발차기, 계단 오르기 등 무릎을 자주 구부려야 하는 활동은 활액낭에 많은 마찰을 가해 부기를 유발합니다. 

  • 부상: 무릎 앞쪽에 갑작스럽고 강한 충격이 가해지면 슬개하 활액낭이 직접적으로 손상되거나 무릎 주위의 출혈과 과도한 체액이 슬개하 활액낭으로 스며들어 부어오를 수 있습니다. 

  • 무릎 상태: 슬개하 활액낭염은 슬개건염 및 오스굿 슐라터스병과 같은 다른 무릎 질환에 의해 이차적으로 발생할 수 있습니다. 

  • 감염: 피부의 상처를 통해 박테리아가 슬개하 활액낭으로 들어가 감염시키면 패혈증 활액낭염이 발생합니다.

Symptoms
Symptoms

슬개하 활액낭염 증상은 일반적으로 몇 주 또는 몇 달에 걸쳐 점진적으로 나타나며 다음과 같은 증상이 있습니다.

  • 부종:  슬개하 활액낭염으로 인해 무릎 앞쪽에 부종이 나타나는 경우가 많습니다. 정강이 앞쪽, 슬개골 바로 아래에 물컹한 액체 주머니가 만져질 수 있습니다.

  • 무릎 통증:  슬개하 활액낭염으로 인한 통증은 대개 무릎 앞쪽, 슬개골 바로 아래에서 느껴지며, 정강이 앞쪽까지 확장될 수도 있습니다. 슬개하 활액낭염 통증은 일반적으로 무릎을 구부리거나 계단을 오를 때 악화됩니다. 무릎을 꿇는 동작은 활액낭을 짓눌러 통증이 더욱 심합니다. 

  • 발적 및 따뜻함: 특히 패혈성 슬개하 활액낭염의 경우 무릎 앞쪽에 빨갛게 부어오르는 발적 부위가 있을 수 있으며 피부를 만지면 따뜻할 수 있습니다. 

  • 수면 장애: 잠을 자다가 무릎을 구부리거나 몸을 구르면 활액낭염으로 인한 통증이 급증하여 잠에서 자주 깨며 수면에 영향을 받는 경우가 많습니다. 

  • 무릎 경직 및 약화: 무릎 통증으로 인해 무릎을 덜 사용하게 되어 시간이 지나며 관절이 경직되고 약화될 수 있습니다.

Diagnosis

슬개하 활액낭염을 진단하기 위해 의사는 통증이 어떻게 시작되었는지, 무엇이 통증을 악화시키는지 등 증상에 대해 질문하는 것부터 시작합니다. 그런 다음 무릎을 검사하고 다른 무릎 관절의 정상 여부를 확인하기 위해 다양한 테스트를 진행합니다.


있을지 모르는 뼈의 부상을 확인하기 위해 엑스레이를 촬영할 수도 있습니다. 연조직 손상이 의심되는 경우 MRI 촬영을 진행할 것입니다.  패혈성 활액낭염이 의심되는 경우 바늘로 활액낭에서 일부 체액을 채취하여 감염 여부를 검사하게 됩니다.

Non-surgical treatments

슬개하 활액낭염에는 여러 가지 치료 방버이 있습니다.

  • 휴식:  무릎을 악화시키는 활동이나 운동을 피하십시오. 윤활낭은 치유되는 데 시간이 필요합니다. 휴식을 취하지 않으면 슬개하 활액낭이 계속 자극을 받고 염증이 생기며 치유하는 데 더 오랜 시간이 걸립니다. 

  • 압력 유지: 무릎에 가능한 한 압력을 가하지 마십시오. 무릎을 꿇거나 기어가는 동작을 피하십시오. 부득이하게 무릎을 꿇어야 할 경우 무릎 보호대를 착용하거나 방석 위에 무릎을 꿇고 앉으십시오. 그리고 계단을 오르내릴 때 통증을 느낀다면, 계단을 오르내리는 방법을 바꾸는 간단한 변화만으로도 도움이 될 수 있습니다. 

  • 얼음: 무릎 앞쪽에 정기적으로 얼음 마사지를 하면 슬개하 활액낭염으로 인한 통증과 염증을 줄이는 데 도움이 될 수 있지만 권장 지침을 따르는 것이 중요합니다. 자세한 내용은 무릎 얼음 마사지 섹션을 참고하세요. 

  • 약물 치료:  의사는 활액낭염으로 인한 통증과 부종을 줄이는 데 도움이 되는 비스테로이드성 항염증제(NSAID) 복용을 권장할 수 있습니다. 

  • 흡인:  의사는 바늘과 주사기를 사용하여 슬개하 활액낭에서 과도한 체액을 제거할 수 있습니다. 동시에 통증과 부기를 더욱 줄이기 위해 코르티코스테로이드를 활액낭에 주사할 수도 있습니다. 

  • 물리 치료: 강화 운동과 스트레칭은 무릎의 완전한 힘, 이동성 및 기능을 회복하기 위한 슬개하 활액낭염 재활의 중요한 부분입니다.

Surgery