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Introduction

Knee Pain

무릎 활액낭염

무릎 활액낭염은 무릎 관절 근처에 위치한 작은 체액으로 채워진 주머니(활액낭)의 염증입니다. 활액낭은 뼈와 힘줄, 근육, 관절 근처 피부 사이의 마찰을 줄여주고 압력을 완충해줍니다.

무릎의 활액낭 중 어느 곳에나 염증이 생길 수 있지만, 무릎 활액낭염은 가장 일반적으로 슬개골 위(슬개전낭염) 또는 관절 아래 무릎 안쪽(거위발윤활주머니)에서 발생합니다.


활액낭염은 활액낭이 자극을 받고 너무 많은 체액을 생성하여 부어올라 무릎의 인접한 부분에 압력을 가할 때 발생합니다. 통증을 유발하고 이동 능력을 제한할 수 있습니다.

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Causes&Risks

딱딱한 표면에 무릎 꿇기 : 대부분의 무릎 활액낭염은 딱딱한 표면에 무릎을 많이 꿇어야 하는 작업에서 활액낭의 마찰과 자극으로 인해 발생합니다. 배관공, 지붕 수리공, 카펫 작업공, 석탄 광부, 정원사 등은 이 질환이 발생할 위험이 더 높습니다. 증상은 일반적으로 점진적으로 시작되며 시간이 지남에 따라 악화될 수 있습니다.

무릎에 날카로운 충격이 가해지는 경우: 증상이 빠르게 나타날 수 있습니다. 축구, 레슬링, 농구 등 직접적인 타격이나 무릎 낙상이 흔한 스포츠를 하는 운동선수는 이 질환에 걸릴 위험이 더 큽니다.

류마티스 관절염/통풍 : 이러한 질환을 앓고 있는 사람들은 무릎 활액낭염에 더 취약합니다.

세균 감염 : 벌레 물림, 긁힘, 자창 등 무릎 부상으로 인해 피부가 찢어지면 세균이 활액낭 안으로 들어가 감염을 일으킬 수 있습니다. 이것을 감염성 활액낭염이라고 합니다. 감염성 활액낭염은 흔하지는 않지만 더 심각하므로 항상 수술을 하지는 않지만 더 신속하게 치료해야 합니다.

Symptoms
Symptoms
  • 활동으로 인한 통증

  • 부종 

  • 만졌을 때 피부가 약하고 따뜻함

  • 감염성 활액낭염은 체액과 발적, 발열 및 오한을 유발할 수 있음

Diagnosis

의사는 영향을 받은 무릎을 검사하고 이를 건강한 무릎과 비교할 것입니다. 무릎에 압통이 있는지 확인하고, 통증으로 인해 무릎을 구부릴 수 없는지 여부 및 무릎의 운동 범위도 평가합니다.

다음과 같은 검사를 할 수 있습니다.


  • 엑스레이. 골절이나 기타 뼈 문제가 없는지 확인하기 위해 엑스레이를 촬영할 수 있습니다.

  • 기타 영상 검사. 활액낭염의 진단은 일반적으로 신체 검사로 이루어지지만, 다른 연조직 손상을 확인하기 위해 컴퓨터 단층촬영(CT)과 자기공명영상(MRI) 촬영이 요구될 수도 있습니다.

  • 흡인. 감염 가능성이 우려되는 경우 활액낭에서 흡인(바늘로 체액을 채취)하여 이 검체를 실험실로 보내 분석할 수도 있습니다.

Non-surgical treatments

활액낭에 단순히 염증이 있고 감염되지 않은 경우에는 일반적으로 비수술적 치료가 효과적입니다.

  • RICE(휴식, 얼음찜질, 압박, 거상) 방법 사용 : RICE(Rest, Ice, Compression, Elevataion) 방법은 무릎을 쉬게 하고, 냉찜질하고, 탄력붕대를 감고(압박), 휴식 중에 무릎을 높게 두는 방법입니다. 이는 통증과 붓기를 줄이는 데 도움이 됩니다.

  • 진통제 복용 : 담당 의료 서비스 제공자는 무릎 통증과 부종을 줄이는 데 도움이 되는 진통제(비스테로이드성 항염증제 또는 NSAID) 복용을 권장할 수 있습니다. NSAID를 복용할 수 없거나 알레르기가 있는 경우 아세트아미노펜을 대안으로 사용할 수 있습니다.

  • 흡인 및 코르티손 주사 : 부기 및 통증이 위의 조치에 반응하지 않으면 의사는 바늘로 활액낭을 빼낸(흡인) 후 코르티코스테로이드(코르티손 주사)를 활액낭에 주사할 수 있습니다. 코르티코스테로이드는 경구로 복용할 수 있는 약물보다 더 강력한 항염증제입니다.

  • 항생제 : 감염성 활액낭염은 초기에 항생제로 치료합니다. 

  • 외과적 배농 : 감염성 활액낭염이 항생제만으로는 개선되지 않는 경우에 필요합니다.

Surgery