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Introduction

Knee Pain

대퇴사두근 건염

대퇴사두근 힘줄은 대퇴사두근을 무릎뼈(슬개골)에 연결하는 역할을 합니다. 무릎을 곧게 펴고 걷고, 점프하고, 계단을 오를 수 있도록 도와줍니다.


힘줄에 염증이 생기면 이를 대퇴사두근 건염 또는 건병증이라고 합니다.

힘줄의 염증 또는 건염은 자주 점프하는 스포츠를 하는 운동선수에게 가장 흔하지만, 어떤 스포츠도 하지 않는 사람들 역시 대퇴사두근 건염에 걸릴 수 있습니다.


물리치료는 증상 개선에 매우 효과적이지만, 만약 증상이 지속된다면 세포 증식 요법과 같은 다른 치료법도 고려할 수 있습니다.

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Causes&Risks

대퇴사두근 건염의 가장 흔한 원인은 과도한 사용입니다. 힘줄이 특정 방식으로 반복적으로 움직일 때 발생하며, 이로 인해 작은 파열이 발생합니다. 일반적으로 신체는 이러한 파열을 회복하려고 노력하지만, 같은 동작을 계속 반복하면 파열이 더 발생하게 됩니다.


다음과 같은 반복적인 동작은 대퇴사두근 건염을 유발할 수도 있습니다.

  • 스포츠

  • 단단한 표면에 뛰어 내리는 것과 같은 외상

  • 갑작스러운 신체 활동 증가

  • 나쁜 자세

  • 나쁜 걷기 습관


활동적인 사람이라면 누구나 대퇴사두근 건염에 걸릴 수 있습니다. 그러나 운동선수의 경우 그 위험이 더 높습니다. 특히 다음과 같은 경우에는 더욱 그렇습니다.

  • 단단한 표면에서 달리기

  • 배구나 농구 같은 점프 스포츠

  • 준비운동 없이 운동하기

  • 충분한 회복 시간 없이 운동하기

  • 반복적으로 쪼그려 앉거나 무릎을 꿇기 


위험을 증가시키는 다른 요인은 다음과 같습니다.

  • 나이. 나이가 들수록 힘줄의 유연성이 떨어지고 염증이 발생하기 쉽습니다.

  • 무게. 과도한 체중은 힘줄에 추가적인 스트레스를 가합니다.

  • 타이트한 근육. 팽팽한 햄스트링과 대퇴사두근은 힘줄에 가해지는 압력을 증가시킵니다.

  • 만성 질환. 루푸스나 당뇨병과 같은 일부 질병은 무릎으로의 혈액 공급을 어렵게 합니다. 이는 힘줄을 약화시키고 건염의 위험을 증가시킵니다.

  • 정렬 문제. 관절이나 뼈가 제대로 정렬되지 않으면 한쪽 다리가 더 많은 과중을 받게 됩니다. 근육 불균형도 비슷한 문제를 가져올 수 있습니다.

Symptoms
Symptoms
  1. 활동 시 전방 무릎 통증: 허벅지 아래쪽, 슬개골 바로 위 통증이 활동함에 따라 심해짐

  2. 국소적인 압통: 슬개골 위쪽 가장자리를 누를 때 불편함

  3. 무릎 붓기: 힘줄과 슬개골 주변

  4. 무릎 경직: 특히 아침에 처음 일어났을 때나 잠시 앉아 있다가 앉았을 때

  5. 힘 약화: 달리기/점프 시 무릎 내부 및 주변의 밀어내는 힘 감소


대퇴사두근 건병증의 증상은 5단계로 분류될 수 있습니다.

  • 0단계: 통증 없음

  • 1단계: 격렬한 스포츠 활동 후에만 통증이 발생, 기능 장애 없음

  • 2단계: 스포츠 활동 중 중간 정도의 통증, 퍼포먼스에는 제한 없음

  • 3단계: 경기력에 약간의 제한이 있는 스포츠 활동 중 통증

  • 4단계: 운동 수행에 심각한 제한을 동반하는 통증

  • 5단계: 일상 활동 시 통증이 발생, 스포츠 활동에 참여할 수 없음

Diagnosis

일반적으로 대퇴사두근 통증의 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

  • 활동 중 및 활동 후에 악화되는 슬개골 위 사두근 통증입니다.

  • 무릎이 붓거나 막히거나 벌어지는 일이 없는 경우가 많습니다.

  • 대퇴사두근 건을 만지면 종종 압통이 발생합니다. 

담당 의사는 슬개골 관절염, 지방 패드 충돌, 찢어진 반달연골, 활액낭염, 슬개건염과 같은 슬개골 위 및 무릎 앞쪽 통증이 발생할 수 있는 다른 원인을 배제하기 위해 임상 검사를 실시할 것입니다.

대퇴사두근 건염을 진단하고 다른 원인을 배제하기 위해 종종 영상 진단을 사용합니다.

일반적으로 초음파 및 MRI 스캔을 통해 힘줄의 부종 및 콜라겐 파괴를 확인할 수 있습니다. 초음파는 MRI 스캔에 비해 석회화를 더 명확하게 확인하고 저렴한 비용으로 볼 수 있다는 장점이 있습니다.

Non-surgical treatments

대퇴사두근 건염 통증으로 고통받는 대부분의 사람들은 일반적으로 다음과 같은  비수술 치료로 효과를 볼 수 있습니다.

  1. 휴식: 무릎 통증을 유발하는 활동을 피하는 것이 중요합니다. 증상을 악화시키지 않도록 운동 프로그램을 변경하세요. (예: 훈련 세션의 빈도나 기간을 줄이거나, 자전거 타기나 수영 등으로 변경). 대부분의 경우 부상을 악화시키는 활동을 피하되 적당한 운동을 하는 것이 가장 좋지만 심한 경우에는 무릎 보호대나 부목을 사용하여 완전한 휴식이 필요할 수 있습니다.

  2. 얼음: 하루 종일, 특히 운동 전후에 10~15분 동안 정기적으로 무릎에 얼음주머니를 대고 있으면 염증과 대퇴사두근 건염 통증을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 

  3. 물리 치료: 물리 치료사는 초음파, 침술, 전기 자극과 같은 방식을 사용할 수 있습니다. 

  4. 마사지: 마사지는 만성 사두근 건병증에 매우 효과적일 수 있습니다. 유착 상태를 분해하고 힘줄의 콜라겐 섬유를 재정렬하여 힘줄이 적절하게 치유되도록 돕습니다. 

  5. 보조기/테이핑: 힘줄에 과부하가 걸리는 것을 방지하고 일상 활동 중 통증을 줄이기 위해 무릎에 테이핑을 할 수 있습니다. 스포츠로 복귀할 때 무릎 보호대 착용이 특히 도움이 됩니다. 

  6. 보조기: 신발 보조기는 아치 지지와 같이 대퇴사두근 건염에 기여할 수 있는 생체 역학적 문제를 해결하는 데 도움이 됩니다. 

  7. 스트레칭: 무릎 스트레칭은 종아리, 햄스트링, 대퇴사두근의 유연성을 향상시켜 힘줄의 긴장을 줄여줍니다. 

  8. 운동 강화: 대퇴사두근, 특히 슬개골 움직임을 제어하는 ​근육, 햄스트링 및 둔부 근육을 강화하는 운동은 힘줄의 부담을 줄이는 데 도움이 됩니다. 대퇴사두근을 위한 이심신 훈련은 특히 효과적입니다. 이는 근육이 수축하는 것이 아니라 늘어나면서 근육을 강화하는 훈련입니다. 

  9. 약물 치료: 의사는 대퇴사두근 건염의 통증과 무릎 부종을 줄이는 데 도움이 되는 비스테로이드성 항염증제를 권할 수 있습니다. 

  10. 주사: 더 심각한 경우, 해결되지 않는 사두근 건염에 대해 코르티코스테로이드 또는 혈장 풍부 단백질(PRP) 무릎 주사를 권장할 수 있습니다.

Surgery