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Introduction

Knee Pain

대퇴사두근 힘줄 파열

힘줄은 근육을 뼈에 연결하는 강한 조직입니다. 대퇴사두근 힘줄은 구부러진 자세에서 무릎을 곧게 펴는 데 관여하는 가장 중요한 힘줄입니다.


​이 힘줄의 작은 파열은 통증을 유발하거나 걷기와 같은 일상 활동을 어렵게 만듭니다. 대퇴사두근 힘줄의 완전한 파열은 장애를 일으키는 부상입니다. 대부분의 경우 수술이 필요하며, 무릎 운동과 기능을 완전히 회복하려면 물리 치료가 필수적입니다.


대퇴사두근 힘줄 파열은 흔하지 않습니다. 이는 달리기나 점프 스포츠를 하는 중년층에서 가장 자주 발생합니다.

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Causes&Risks

부상

대퇴사두근 파열은 발을 고정하고 무릎을 부분적으로 구부린 상태에서 다리에 큰 하중이 가해질 때 자주 발생합니다. 예를 들어 농구를 할 때 점프 후 어색하게 착지하면, 착지하는 힘이 너무 커서 힘줄이 찢어집니다.넘어지거나 무릎 앞쪽에 직접적인 힘이 가해지는 경우, 베이거나 찢어진 상처로 인해 파열이 발생할 수도 있습니다.


힘줄 약화

약화된 대퇴사두근 힘줄은 찢어질 가능성이 더 높습니다. 여러 가지 요인으로 인해 힘줄이 약화될 수 있습니다.


건염 

대퇴사두근 건염이라고 불리는 염증은 대퇴사두근 힘줄을 약화시킵니다. 작은 파열이 생길 수도 있습니다. 대퇴사두근 건염은 달리기나 점프가 포함된 스포츠를 하는 사람들에게 가장 흔히 발생합니다.


만성 질환

혈액 공급을 방해하는 질병으로 인해 힘줄이 약화될 수도 있습니다. 힘줄을 약화시킬 수 있는 만성 질환은 다음과 같습니다. 

  • 만성 신부전(신장)

  • 신장 투석과 관련된 기타 질환

  • 부갑상선 기능항진증

  • 통풍

  • 백혈병

  • 류머티스성 관절염

  • 전신홍반루푸스(SLE)

  • 진성 당뇨병

  • 전염병

  • 대사질환 


스테로이드 사용

코르티코스테로이드 사용은 근육 증가 및 힘줄 약화와 관련이 있습니다.


플루오로퀴놀론

이 항생제는 대퇴사두근 파열과 관련이 있습니다.


부동화

오랫동안 발을 아무데도 딛지 않으면, 무릎을 지탱하는 근육과 힘줄이 힘과 유연성을 잃습니다.


Symptoms
Symptoms

대퇴사두근 힘줄이 찢어지면 주로 찢어지거나 터지는 듯한 느낌이 듭니다. 일반적으로 통증과 부종이 뒤따르며, 무릎을 곧게 펴지 못할 수도 있습니다. 추가적인 증상은 다음과 같습니다.


  • 힘줄이 찢어진 슬개골 상단이 움푹 패임

  • 염증

  • 경련

  • 힘줄 파열로 인해 슬개골이 처질 수 있음

  • 무릎이 휘어져 걷기가 어려움

Diagnosis

대퇴사두근 힘줄 파열은 쉽게 진단할 수 있습니다. 의사는 여러분의 병력과 부상 당시 무엇을 하고 있었는지 물어볼 것입니다. 구부린 자세에서 다리를 펴거나 움직여 보라고 요청할 수도 있습니다.  그런 다음 신체 검사를 수행하고 무릎 내부 상태를 살펴보고 부상 정도를 확인하기 위해 일부 영상 검사를 할 수 있습니다. 영상 검사에는 다음이 포함될 수 있습니다. 


  • 엑스레이

  • 초음파

  • 자기공명영상(MRI)


이러한 검사는 의사가 부상 유형을 결정하는 데 도움이 되며 합병증 발생 여부를 확인할 수 있습니다. 또한 힘줄 파열이 부분적인지 전체적인지도 나타납니다. 

Non-surgical treatments

부분 파열은 대부분 비수술적 치료으로도 개선됩니다.


무릎 고정 

의사는 무릎 고정 장치나 보조기 착용을 권장할 수 있습니다. 이렇게 하면 무릎이 곧게 유지되어 회복에 도움이 됩니다. 다리에 체중이 실리는 것을 방지하기 위해 목발이 필요할 가능성이 높습니다. 3~6주 동안 무릎 고정 장치나 보조기를 착용할 것으로 예상됩니다.


물리 치료

초기 통증과 부기가 가라앉고 나면 물리치료를 받을 수 있습니다. 특정 운동을 통해 다리의 힘과 운동 범위를 회복할 수 있습니다.


여러분의 치료사는 재활 프로그램에 점진적으로 운동을 추가할 것입니다. 대퇴사두근을 강화하기 위한 직선 다리 올리기는 물리 치료 계획의 핵심인 경우가 많습니다. 시간이 지남에 따라 의사나 치료사가 보조기를 풀도록 할 것이고, 이렇게 하면 더 넓은 범위의 동작으로 더 자유롭게 움직일 수 있습니다. 회복 상태에 따라 그 외에도 더 많은 강화 운동이 처방될 것입니다.


또한 스포츠나 기타 신체 활동으로 복귀하기에 안전한 시기가 언제인지 담당 의사가 여러분과 논의할 것입니다.

Surgery